早洩--該怎麼治療呢？[藥物篇]

繼上一篇的早洩自我診斷之後

接下來要進入大家最在乎的地方

如果有早洩的問題該如何自救呢？

其實自救的方法可以簡單分成

• 口服藥物類治療
• 非口服藥物治療

在這裡我們先討論口服藥物的使用

懶得看下去的話可以參考這個懶人包圖片：

我舉一個最近門診的案例：

一位約30歲的年輕工程師

之前沒有任何不良習慣

體型算是中廣型，BMI大概27左右

最近剛交第一個女朋友

是一個大學剛畢業的年輕妹子

覺得好不容易可以脱離母胎處男了🎉🎉🎉

選在一個美好的夜晚到內湖的知名摩鐵

結果竟然才愛撫一下就........身寸了😱😱😱

本來以為第一次太緊張造成的

後來又試了幾次

也只是插入動兩下就忍不住了......

最長只有10秒.......

導致他的女朋友最它越來越冷漠，眼看這段感情岌岌可危...💔

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這種狀況

我們稱之為原發性早洩 / 終身早洩 / 先天性早洩

(life long premature ejaculation )

[如果想要知道其他類型請看這篇]

[如果想要自我檢測是否有早洩的問題請看這篇]

在確定沒有次發性早洩的問題之後

(acquired premature ejaculation)

就可以開始第一步的治療

1. 其中最常使用的藥物是：

🔴短效的血清素再吸收抑制劑--必利勁

(selective serotonin re-uptake inhibitor, SSRI )

from 中國附醫藥劑部

這個藥的學名叫做 Dapoxetine [英文發音像是"打砲神器"] 

商品名：Priligy, 中文：必利勁

這個藥的主要功用在增加腦內的血清素濃度來延長射精的時

使用的方式：性行為前一小時服用同時配合喝大量的水分

到底多有效呢？

根據一個大型研究收錄了2,614位先天性早洩的病患

他們平均的射精時間約54秒⏰

分成三組人使用安慰劑、必利勁30毫克、必利勁60毫克

最有效的是吃60毫克這組

他們的射精時間延長了三倍變成3.32分鐘

30毫克這一組延長了約兩倍變成2.78分鐘

所以使用必利勁之後....

延長兩到三倍的時間，平均約三分鐘左右

比較有趣的是安慰劑這一組也有效果

延長到1.78分鐘

所以其實男人很多都是缺乏自信心ＸＤＤ

給一點自信就會表現變好......(給點掌聲吧～姐妹們)👏👏👏

但是相對來說會有的副作用包含了

噁心、頭暈、頭痛、腹瀉 發生率大約3~20%不等

吃越高劑量的發生機率越高，好處是代謝快不殘留

目前這是唯一有早洩適應證的藥物

都作為先天性早洩的第一線藥物

但是價格不菲，據我所知大約落在三顆$1000台幣左右

『春宵一顆值千金』(誤)💸💸💸

我想應該就是這個意思

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2. 除了必利勁之外也可使用

🔴長效的血清素再吸收抑制劑或抗憂鬱劑

• Fluoxetine
• 中文名稱：百憂解(其中一種商品名)
• 使用方式：每天20~40mg或性交前3~6小時
• Paroxetine
• 中文名：克憂果(其中一種商品名)
• 使用方式：每天10~40mg或20mg性交前3~4小時
• Clomipramine
• 中文名：可必安(其中一種商品名)
• 使用方式：每天25~50mg或25mg性交前3~4小時

在必利勁發明之前泌尿科醫師主要都是開立這些藥物

但是其實這些藥當初開發的目的是為了治療憂鬱症

所以藥效的作用會相對緩慢許多而且需要長期服用

一般來說需要使用1到兩週才會有效果

而且使用半年以上可能會有藥效減退的問題

其他副作用包含：

性慾減退、高潮減退、性功能障礙

使用在18歲以下病患可能會提高自殺風險等等

因為有自殺風險而且可能會出現跟治療目的矛盾的副作用

所以現在臨床上並不是最佳選擇

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3. 壯陽藥也可以治早洩！？

🔴常見治療勃起功能障礙的藥物對早洩其實也有效果

研究發現治療效果竟然跟必利勁差不多

平均可以延長2.4分鐘

臨床上如果是早洩同時合併有勃起問題的話

有些病患在勃起功能治療好之後早洩的問題就會獲得改善

但是神奇就在即使病人沒有軟屌的問題也有效!!👍

究其原因

我覺得可能是安慰劑效應

或是其實讓GG更硬了一點也可以減少早洩情形的發生吧！

那如果把威而鋼和必利勁加在一起吃

會不會效果最好？

確實也是如此

這兩種要加在一起會比單吃任何一種效果還好

但是並沒有增加太多(比起單用多一分鐘左右)

所以目前比較少醫師會建議病人一起使用

但是如果價錢不是你的考量點

在和醫師商量過後可以以適應症外使用(off-label use)的方式服用

目前有藥商正在進行這類的Combo藥物試驗

相信不久的將來就會看到這種 『威而勁』的藥物出現了

其實很多網友都知道必利勁這個藥物

也都有使用經驗

但是長期要吃藥不但會擔心傷身，也是一筆不小的開銷

那有沒有吃藥以外的方法呢？

請見下回分享了

敬請期待喔！！！

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