斬雞頭--割包皮方式的差異？

最近門診有不少病人來諮詢割包皮的手術

鳥科學先生才發現不少人對於自己是否需要割包皮

或是有哪些手術的方式感到困惑🤔

除此之外

大家在手術前多半會很在意

復原時間、術後疼痛、傷口照顧、手術費用等等

所以鳥科學先生近期會有一系列的文章

來跟大家分享割包的大小事

敬請期待喔～～🤟🤟

這篇會最先跟大家比較兩種割包皮的方式

以及這些方式的優缺點

如果想看懶人包的網友可以直接看這張比較圖：

接下來的內文會比較傳統手術方式和包皮槍的方法

根據的是亞洲男性學期刊2015年的一篇統合分析。

其實割包皮這個手術已經有上千年歷史了(無誤!!)

在古埃及第六王朝(西元前2345-2181年)的古墓中

就有出現割包皮的壁畫

  
但是在現代醫學的改良之下

我們現在都用手術刀切割加上電燒刀止血

手術過程已經不會像古人這樣痛苦了

我們用香蕉來做個簡單的示範：




雖然這種技術已經成熟穩定了而且做過千年以上了

竟然還有比千年歷史的方法還好？😮😮

其實我覺得可以一句話總結

from 華人百科

『千年傳統 全新感受』

正式的名稱叫做

Disposable circumcision suture device (DCSD)

俗名叫做包皮槍( 我覺得可以叫做..開包器) 

好像也有人稱微創割包皮

這是以機械的方法對包皮做同時的切割與縫合的手術器械

主要有兩種形式

一種是做成槍型的，另一種做成像紅酒開瓶器

但是實際運作原理相同，只是廠商不同罷了

包皮槍的手術只需在麻醉完成之後

用一個套環蓋住龜頭

然後把包皮槍順著套環安裝好

把多餘的包皮塞入器械內輕輕一壓

就瞬間完成，接下來就只剩下檢查跟止血了

如同下面的動畫

這樣的做法其實基本原則還是跟一千年前相同

只是利用了器械的方式同時做切割與止血

但是這樣做就讓手術後的預後不同了

我個人認為

因為少掉了傳統做法對於包皮的皮下解剖(dissection)

會出血的部分又瞬間被釘子壓迫住

所以可以減少包皮皮下水腫以及水腫造成的疼痛

根據統合分析，這兩種手術的差異在於：

1. 手術時間
   平均來說，一台傳統割包皮需時約30到40分鐘。包皮槍大概需要4~8分鐘。加上術前的準備，傳統的包皮環切術大概會耗時一個鐘頭左右，包皮槍大約只需30分鐘。
2. 傷口癒合
   這是大部分病患最在乎的問題之一，傷口癒合的定義是縫線或釘子脫落。傳統手術大約需要12到23天而包皮槍大約只需要12到15天。
3. 術中出血量
   傳統手術平均失血量大概9到16ml，包皮槍大約1~3ml。這點鳥科學先生在幫病患手術的時候真的很有感，以前就算血流得比較少也會弄的滿手血，現在“談笑間，包皮灰飛煙滅” 做完之後手套都還跟新的一樣。
4. 其他的差異
   除了上述這幾個差異之外，在術後疼痛、傷口水腫、術後感染機率等，包皮槍都優於傳統做法。

雖然包皮槍明顯優於傳統做法

但是手術後也不是就一勞永逸

手術後和傳統做法一樣需要細心的呵護傷口

詳細的傷口照護方法就留待下一集囉

未完待續....